手护一生成都中医附属医院中医技能培训中心
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小儿推拿复式操作手法
小儿推拿复式操作手法，指具有特定姿势与步骤，特定名称和特定主治功用的一类手法。最早的复式操作手法见于明代徐用宣《袖珍小儿方·秘传看惊掐筋口授手法》，并称为“大手法”；稍后的《按摩经》称为“手诀”，《推拿指南》则以“大手术”命名之。单式手法仅一招一式,复式手法乃多法联合;单式手法穴位单一，复式手法同时运用较多穴位；单式手法可用于多种穴位和部位，如推法就有推攒竹、推七节骨、推板门、推箕门之不同，而复式手法为多穴位、多手法既定成俗，只用于某部位和某穴位；单式手法以按抑类手法为主，如推、拿、揉、按、摩、运、掐、捣等，而复式手法多有关节运动,如摇胖肘、苍龙摆尾等。
复式操作手法名称有的根据操作时的形象而定，如“苍龙摆尾”、“双风展翅”、“老虎吞食”等；有的依据手法和穴位而定，如“运土人水”、“运水人土”等；有的根据操作时的主治功用命名，如“止泻四法”、“飞经走气”等。
复式操作手法在小儿推拿著作中，普遍存在同名异法和同法异名现象。给后世整理与运用带来困惑。本文整理其具体操作方法的依据主要为历代原文和各地目前可见的常规操作方法。
【操作部位】
]两耳尖及两耳垂 。
【操作方法】
医者以两手食、 中二指夹持患儿两耳尖向上提拉20~30次，然后再夹持两耳垂向下牵拉20~30次，如猿猴摘果状。
【临床应用】
健脾行气， 化痰，镇惊。治疗小儿惊惕不安、夜眠哭闹、四肢抽搐、饮食积滞等。
【参考文献】
《按摩经》:“猿猴摘果势，化痰能动气。”“猿猴摘果，以两手捏儿螺螄骨上皮，摘之，消食可用。”
《小儿推拿全书》:“猿猴摘果， 祛痰截疟之先锋。” 图5-21猿猴摘果“猿猴摘果法:左手大指、食指交动，慢动。右手大指、食指，快动，上至关中，转至总筋左边，右上至关上。”
《小儿推拿广意》:“猿猴摘果，此法性温，能治痰气，除寒退热，医用左手食中指捏儿阳穴，大指捏阴穴，寒症医将右大指从阳穴往上揉至曲池，转下揉至阴穴，名转阳过阴；热症从阴穴揉上至曲池，转下揉至阴穴，名转阴过阳，俱揉九次。阳穴即三关，阴穴即六腑也，揉毕再将右手大指掐心肝脾三指。各掐-下，各摇二十四下，寒症往里摇，热症往外摇。”
《幼科推拿秘书》:“猿猴摘果，此剿疟疾，并除犬吠人渴之症良法也，亦能治寒气除痰退热。其法以我两手大、食二指提孩儿两耳尖，上往若干数， 又扯两耳坠，下垂若干数，如猿猴摘果之状。”
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